用户 心血管专家郭忠玉主任 的回答
随着我国老龄化越来越严重，房颤发病率越来越高，根据流行病学调查显示，我国房颤发病率约1·6%，全国大约有2000万房颤患者。
笔者在心内科门诊接诊了大量的房颤患者，经常遇到一些阵发性房颤患者，房颤经药物转复后长期吃药维持，但是在劳累、情绪激动等诱因下还会时不时复发；有些患者经反复导管消融多次，还是复发了。既承受了痛苦还花费了高昂的手术费用，饱受折磨。
有些血栓风险高危的房颤患者，没有按医嘱长期服用抗凝药物，导致脑栓塞，引起瘫痪失语等中风后遗症，严重的发生猝死。有些长期持续性房颤患者引起心功能不全，既影响生活质量，还影响寿命。
既然房颤危害如此之大，得了房颤应该注意哪些问题？
无论是阵发性房颤还是持续性房颤，最大的危害就是导致心功能不全和血栓风险。确诊房颤以后要做好以下预防措施。
一、复律和控制心率
发生房颤之后，如果是阵发性房颤，心房结构大小正常，可以采用药物、冰冻球囊和导管消融等方法使得房颤律转复为窦性心律。对于慢性持续性房颤，要控制心室率在合理范围，一般要求安静休息状况下维持在60～80次/分，轻度活动后维持在90～110次/分。
二、抗凝治疗
无论是阵发性房颤还是持续性房颤，都要做栓塞风险评估，如果有高危栓塞风险，则需要抗凝治疗。传统的抗凝药物是通过拮抗体内维生素K而抑制凝血因子活性的华法林。目前大部分使用的不依赖拮抗维生素K的新型抗凝药，如达比加群酯、利伐沙班。新型抗凝药抗凝效果不劣于华法林，出血风险小于华法林。而且不像华法林那样，受食物等因素的影响而波动，因此不需要检测定期复查凝血功能。
三、情绪和心理调节
房颤的患者应该保持心情舒畅，学会舒缓心理负担。平时生活中注意休息，避免过度疲劳、精神紧张、情绪激动。保持心态平和，增强战胜疾病的信心。
四、戒烟限酒，避免辛辣刺激
房颤的患者要戒烟、限制饮酒。限制或不饮用咖啡和浓茶；忌食辛辣刺激性食物，如葱姜、韭菜、大蒜、辣椒等；尽量避免服用含咖啡因类药物。
五、不适及时就诊
如果有明显胸闷、心悸、气短、心前区不适、头晕、乏力等现象发生时，应该立即就诊。
六、定期复诊复查
有房颤患者，定期复诊复查，监测血压、血糖等指标。有高血压、糖尿病的患者要控制好血压、血糖。有冠心病、脑梗塞等慢性病患者要坚持长期规律吃药。体检发现有电解质异常、甲状腺功能亢进等能引起房颤的诱因要及时纠正。
用户 心血管王医生 的回答
房颤！很多人听到这个名字或许比较陌生。
但脑梗死大家都知道吧，简单说就是中风。20%的脑梗死是房颤引起的，房颤是什么呢？是心脏跳乱了，我们正常的心脏是一下一下咚哒咚哒规律的跳动，这种跳动来自窦房结，所以大多数一做心电图提示窦性心律，大家还不知道啥意思，窦性心律意思就是正常的心跳的意思。
房颤，是最常见的心脏病之一，是一种心律失常。当发生房颤时，心房无规律颤动，不能正常收缩舒张，导致我们感觉心跳不整齐，毫无规律。简单理解正常心跳是一下一下很有规律的跳动；房颤则是没有任何规律的乱跳。
房颤的危害
房颤可引起中风险增加5倍，心衰风险增加3倍，死亡风险增加近2倍，显著降低患者生活质量，同时也给社会和家庭造带来一定负担。有研究显示，合并有房颤患者的脑卒中致残率明显大于无房颤患者。 长期房颤也会引起心衰，而心衰也会加重房颤，形成恶性循环。研究表明，心衰患者中房颤的年发生率约为54%，房颤患者中心衰的年发生率约为33%。合并心衰的房颤患者，远期预后差，住院率高，死亡率高。
房颤怎么治
1、转复:
也就是尽可能把房颤治疗成窦性心律，无论是药物、射频手术、电击等等方法；但这些方法不够完美，药物可能短期有效，长期逐渐就会失效，而且药物都有副作用。射频消融手术费用昂贵，成功率偏低，50-60%，复发率相对较高。
2、抗凝:
上面我们说了房颤最大的危害就是脑梗死，那是因为房颤容易形成血栓，血栓掉下来堵在脑子就会发生脑梗死。预防房颤这种血栓的正规办法不是阿司匹林，而是抗凝药物，常用的抗凝药包括:华法林、利伐沙班、达比加群等等。
3、控制心跳速度:
不管能不能转复成正常心跳，房颤都要把心跳降下来，因为心跳越快越容易心衰。一般建议休息时心跳60-70左右。
这就是房颤的治疗，房颤患者平时还需要注意什么呢？
避免烟酒刺激，诱发房颤或加快心跳，所以要戒烟戒酒；减少情绪波动，减少熬夜劳累这些主动性刺激；
定期复查，尤其是服用华法林的朋友，一定要定期化验凝血，因为华法林吃多了会出血，吃少了没用，而每个人对药物反应又不一样。
总之，房颤要引起我们的重视，因为房颤不仅仅是心跳跳乱了，更主要是会引起脑梗死！
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用户 王药师心血管讲堂 的回答
您好，房颤是有可能治愈的，但要看患者自身的疾病情况以及治疗保养情况。导致房颤的原因有很多，冠心病就是其中的一种，如果房颤是因为冠心病导致的，积极的治疗冠心病，改善心肌供血后，房颤是有可能恢复的，也就是说会恢复窦性心律。
但如果房颤是由于其他原因导致的，比如心脏瓣膜病或者其他的一些原因，这种情况针对于房颤的治疗主要是抗凝、控制心室率，如果有转复的机会，可以考虑转复，目前针对房颤转复主要要采用射频消融术，如果手术成功，那么也是有坑可能治愈房颤的。
对于房颤病人来说，卧床休息是很重要的，急性发作的房颤要绝对的卧床休息，如果发作程度比较轻，要根据引起房颤的疾病情况和体力状态进行适当的运动和休息。
其次是心理治疗，房颤患者可能会出现忧郁、烦躁、情绪低落等消极情绪，此时需要家属和医护人员的关怀和帮助，帮助病人消除思想顾虑和恐惧感。病人本身也要保持心情平和，增强其治疗疾病的信心，避免五志过急及长期精神紧张的思虑。
对于一般的房颤患者来说，在日常生活中注意房颤的饮食问题也很重要。房颤本身对于饮食并没有特殊的要求，但如果要遵循一些原则的话，那么能够帮助房颤患者有效的控制疾病病情和辅助治疗，特别是房颤发作期间，要注意摄入营养丰富的食物，注意维生素的摄入，可以多吃瘦肉鱼虾和蛋奶食物补充每天的营养，多吃新鲜的水果蔬菜。
另外，房颤患者可以少量饮酒，酒精中以干红葡萄酒最好，白酒次之，房颤的患者每日饮酒以不超过二两为宜，不能贪杯过度饮酒，会刺激房颤的发作，并损伤胃黏膜、肝功能，发生脑出血。
